Инжекциите включват въвеждане на разтвори (напр. лекарства) в тялото с помощта на спринцовка и канюла или чрез инжектиране под високо налягане (инжектиране без игла).
Видове инжектиране
Инжектиране с инжектор без игла
С помощта на бутало с пружина се впръсква тънка струя под високо налягане през дюза, която прониква в кожата. Дозировката и дълбочината се регулират.
Основните видове инжекции са
- интракутанно
- подкожно
- Интрамускулно
- интравенозно
- интраартериално
- интраосален
- Парабулбар (разтворът се инжектира под очната ябълка)
Интрамускулни инжекции
Интрамускулно инжектиране в делтоидния мускул
Интрамускулното инжектиране е един от най-разпространените методи за прилагане на малки количества лекарства. Мускулите имат гъста мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, които осигуряват добри условия за усвояване на лекарствата. Интрамускулното инжектиране създава резервоар, от който се извлича лекарството. то постепенно се абсорбира в кръвния поток, така че концентрацията на активното вещество в кръвта остава постоянна в продължение на няколко часа и се гарантира дълготраен ефект.
За да се избегнат усложнения, се препоръчват интрамускулни инжекции в области на тялото, където има дебел слой мускулна тъкан и в близост няма големи съдове или нервни влакна. Дължината на използваната игла зависи от дебелината на подкожната мастна тъкан. Тъкан, тъй като инжекцията прониква в подкожната тъкан и иглата трябва да се вкара директно в мускула. Обикновено инжекциите се правят в глутеалните мускули, по-рядко в предната част на бедрото или в делтовидния мускул.
Възможни усложнения при интрамускулни инжекции
Следните усложнения са възможни при интрамускулни инжекции:
- Проникване на иглата в кръвоносен съд, което може да доведе до емболия, ако се инжектират маслени разтвори или суспензии, които не трябва да попадат директно в кръвообращението. Когато използвате такива препарати, издърпайте буталото обратно в мускула след поставяне на иглата и се уверете, че в спринцовката няма кръв.
- Инфилтратите са болезнени мускулни удебелявания на мястото на инжектиране. Те могат да се появят на втория или третия ден след инжектирането. Повишена чувствителност на човешката тъкан към инжектираното лекарство (характерно за маслените разтвори и някои антибиотици)
- Абсцес: проявява се с хиперемия, колебания и болка на кожата над инфилтрата, повишена телесна температура. То изисква спешно хирургично лечение и антибиотична терапия.
- Алергични реакции към инжектираното лекарство. За да се избегнат тези усложнения, преди инжектирането на лекарството се снема медицинска анамнеза и се определя наличието на алергични реакции към определени вещества. При поява на алергична реакция (независимо от предишния начин на приложение) се препоръчва прекратяване на приема на лекарството, тъй като повторното приложение на това лекарство може да предизвика анафилактичен шок.
Подкожни инжекции
Подкожно инжектиране в коремната област със спринцовка
Хематоми след инжекции в корема
Подкожният мастен слой има гъста съдова мрежа, така че лекарствата, инжектирани подкожно, действат много по-бързо от тези, които се инжектират през устата: те заобикалят храносмилателния тракт и попадат директно в кръвообращението, до 2 ml диаметър на лекарството, което бързо се абсорбира в свободната подкожна тъкан и няма вредно въздействие върху нея.
Най-подходящите места за подкожно инжектиране са:
- Външна повърхност на горната част на ръката;
- Субскапуларно пространство;
- Предно-латералната повърхност на бедрото;
- странична повърхност на коремната стена;
- Долната повърхност на мишницата.
В тези области кожата лесно се задържа в гънката и рискът от нараняване на кръвоносните съдове, нервите и надкостницата е минимален.
Инжекциите не се препоръчват:
- в областите с подути подкожни мазнини;
- Не се препоръчва поглъщането на бучки от слабо абсорбиращи се предишни инжекции.
- Кожата над мястото на инжектиране се събира в гънка, иглата се вкарва в кожата под ъгъл 45° и след това лекарственият разтвор се инжектира внимателно в подкожната мастна тъкан.
Интракутанно инжектиране
Инжектирането на препарати в кожата не е лесно от техническа гледна точка и изисква известни умения. Тънката игла трябва да прониква само под горния рогов слой на кожата, но не и в подкожната мастна тъкан. Това е знак, че инжекцията е направена. Правилно, това е малка подутина с препарата (т.нар. "лимонова кора"), която се появява върху кожата след инжектирането. След известно време се разтваря.
Интрадермалното инжектиране на препарати се използва главно в козметиката за нормализиране на състоянието на кожата, но също така и за алергени и специфични имунни тестове (тест на Манту, реакция на Шик и др.). Някои видове локални анестетици също се прилагат по този начин. Обикновено те се прилагат от външната страна на горната и долната част на ръката. Неспециалисти (хора без медицинско образование) не трябва да поставят тези инжекции.
