Tratamiento con PRP: sus propiedades terapéuticas
El tratamiento con PRP es un procedimiento inyectable en el que el plasma rico en plaquetas del paciente se inyecta en una zona del cuerpo que necesita una rápida cicatrización, con el objetivo de acelerar la regeneración y estimular el crecimiento de las células del propio organismo. El método es bastante innovador, pero ya ha dado resultados positivos en el tratamiento de lesiones deportivas (desgarros de tejidos). También se utiliza mucho en cosmetología y tricología.
La esencia del método no consiste en recurrir a agentes externos, como ocurre con los medicamentos, sino en conseguir que el propio organismo produzca el número suficiente de células para reparar los tejidos.
En estética, este método se utiliza como parte de programas de rejuvenecimiento o como monoterapia para devolver la elasticidad a la piel envejecida. La experiencia con el uso de hemoderivados enriquecidos demuestra que el PRP no sólo levanta con éxito los contornos flácidos, sino que también es eficaz en la alopecia como estimulador natural del crecimiento del cabello.
¿Qué es un tratamiento PRP?
El procedimiento PRP consta de varios pasos:
Recogida de sangre del paciente
Se extrae de la vena cubital y puede variar de 20 a 100 ml en función de la zona a tratar y de la duración del tratamiento.
Producción de plasma enriquecido
Esto se hace en dos pasos mediante centrifugación: primero se eliminan de la sangre las partículas pesadas (linfocitos y eritrocitos) y luego se concentra el plasma de modo que el número de plaquetas por mililitro de sangre sea de cinco a seis veces superior al valor natural del paciente. El fármaco se diluye con heparina o citrato, lo que impide la agregación plaquetaria (adherencia).
Inyección del fármaco en la zona lesionada (dependiendo de la finalidad del tratamiento, el plasma enriquecido puede inyectarse en la articulación, bajo la piel o intradérmicamente)
Las plaquetas son esencialmente fragmentos de un megacariocito (la célula precursora de todos los elementos formes). Las plaquetas contienen en su superficie una gran cantidad de los llamados factores de crecimiento, proteínas que estimulan la síntesis celular. Este es su éxito en la hemostasia (detener la hemorragia).
En cuanto las plaquetas concentradas regresan al organismo, empiezan a estimular activamente el crecimiento de nuevas células. Los fibroblastos y las fibras musculares son sensibles a los factores de crecimiento. El aumento de su cantidad incrementa la firmeza y elasticidad de la piel, permite reparar las partes dañadas de los músculos, la fascia, las estructuras articulares y fortalece el bulbo piloso del lecho.
Como el factor de crecimiento ayuda a fortalecer y hacer crecer los vasos sanguíneos, la terapia PRP mejora el flujo sanguíneo a los tejidos, lo que conduce a un mejor metabolismo, incluida la hinchazón, y ayuda a restaurar el color y la salud de la piel descolorida y a combatir el acné y la furunculosis.
En cirugía plástica, este método se utiliza en la fase postoperatoria para curar heridas quirúrgicas, reabsorber cicatrices y en combinación con antisépticos para prevenir procesos inflamatorios.
¿Cuándo podemos recurrir al tratamiento PRP?
La necesidad de un tratamiento con PRP la decide el médico individualmente para cada paciente. Como el procedimiento implica una inyección, es importante estar preparado para descartar afecciones que puedan ser una contraindicación y sopesar los beneficios y los posibles riesgos. La derivación para un tratamiento PRP sólo puede realizarla un especialista cualificado.
Posibles aplicaciones del tratamiento PRP
- En lesiones deportivas (esguinces/tensiones de ligamentos, músculos, lesiones de cartílago)
- En la fase postoperatoria (para la rápida cicatrización de suturas y cicatrices, para reducir el riesgo de infección)
- Quemaduras (favorece la rápida epitelización de la piel, es decir, su regeneración)
- Para úlceras difíciles de curar, eczemas exudativos
- Prostodoncia para maxilares edéntulos - para la implantación rápida de implantes, en el complejo tratamiento de las enfermedades de las encías
- Para daños en los párpados y la córnea (inyección subconjuntival).
Los efectos positivos de la terapia PRP
Los hemoderivados humanos se utilizan desde la primera mitad del siglo XX, cuando se inyectaban por vía intramuscular de dos a 10 ml (según la terapia) de sangre autóloga fresca procedente del cúbito para estimular el sistema inmunitario y acortar el tiempo de recuperación tras intervenciones quirúrgicas extensas u operaciones graves y prolongadas para acortar la enfermedad. Este tratamiento se denominó "terapia de sangre autóloga".
El plasma rico en plaquetas ha sustituido casi por completo a la terapia con sangre autóloga. El procedimiento tiene una serie de ventajas que lo hacen único:
- El fármaco contiene proteínas del propio organismo, por lo que no se producen reacciones de rechazo: No se producen alergias al medicamento como ocurre con los preparados biológicos extraños (por ejemplo, vacunas) u otras reacciones inmunitarias.
- Es fácil de conseguir e igualmente eficaz, por lo que la terapia puede prolongarse si es necesario o repetirse al cabo de cierto tiempo.
- Es el método más natural porque, a diferencia de los fármacos, el plasma no interfiere en los procesos metabólicos desde el exterior, sino que se limita a estimular el trabajo normal del organismo potenciando y acelerando los procesos estimulantes que ya tienen lugar constantemente en el cuerpo
Como resultado de los tratamientos PRP, el paciente notará lo siguiente:
- Alivio del dolor (en caso de lesiones, después de operaciones)
- Curación rápida de implantes (dentales, cardíacos, ortopédicos)
- Rápido endurecimiento y cicatrización de úlceras, cicatrización de cicatrices
- Reducción de cicatrices, incluso post-acné
- Alisamiento de la piel: mejora del color, alisamiento de las líneas de expresión
- Fuerte efecto antiinflamatorio: desaparición del acné, reducción de los puntos negros
- Crecimiento del pelo en zonas con alopecia (calvicie)
- Mejora de la inmunidad cutánea local
Contraindicaciones del tratamiento con PRP
A pesar de la buena tolerabilidad y suavidad del procedimiento, existen una serie de factores limitantes que hacen del tratamiento con PRP una manipulación potencialmente peligrosa, por lo que el médico prescribirá una serie de pruebas antes de iniciar el tratamiento
- Recuento de plaquetas en la sangre periférica
- Diagnóstico de infección aguda o diseminada
- Exclusión de la anemia
- Excluir las coagulopatías (desequilibrios entre los sistemas de coagulación y anticoagulación) y otros trastornos sanguíneos
Entre las contraindicaciones del tratamiento con PRP se incluyen
- Recuento bajo de plaquetas
- Sepsis o infección aguda
- Hemoglobina baja o recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)
- Hemofilia o trombofilia y otras enfermedades que reducen o aumentan la coagulación de la sangre
- Enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo (por ejemplo, lupus)
- Cánceres (especialmente tumores sanguíneos)
- Procesos tumorales benignos capaces de degenerar
- Intolerancia a la heparina (en raras ocasiones, la heparina puede provocar alergias)
¿Cuánto cuesta el tratamiento PRP?
El coste del tratamiento con PRP depende de muchos factores.
- La cualificación del médico tratante y la evaluación de la clínica
- Lista de precios de la clínica/consulta elegida
- El coste de la visita médica preparatoria (consulta), que puede ser en una clínica estética o por recomendación del médico encargado del tratamiento en su zona
- Coste de las pruebas, que pueden realizarse en el mismo lugar del tratamiento o en el centro de salud por adelantado
- Duración y número de cursos
- Objetivos del curso (rehabilitación postoperatoria, terapia articular o antienvejecimiento, etc.)
- Área de tratamiento
- Si se producen efectos secundarios (alergia al anticoagulante), puede prescribirse un tratamiento antialérgico adicional, lo que repercutirá en el coste.
Los tratamientos con PRP no son perjudiciales para el organismo y no provocan reacciones alérgicas porque se utiliza la propia sangre del paciente. Este método estimula de forma natural los poderes autocurativos del cuerpo y reduce o elimina el dolor sin cirugía ni tratamiento B. Hormonas, productos químicos o drogas. Las inyecciones locales de factores de crecimiento pueden encontrar el lugar exacto donde se ha desarrollado la inflamación o el daño tisular. Activan la formación de nuevas células y estimulan los procesos de reparación de los tejidos.
Para más información
Las inyecciones de PRP pueden administrarse en las articulaciones del hombro, la rodilla, el tobillo, la cadera o los dedos. Ayuda a aliviar el dolor de la inflamación del tendón de Aquiles, codo de tenista, codo de golfista, etc. Una inyección de factor de crecimiento es a veces una buena solución para tratar el dolor crónico cuando se han probado todos los medicamentos y nada ayuda.
Este procedimiento también puede realizarse con fines preventivos. Por ejemplo, si un paciente se somete a una intervención quirúrgica en una articulación para solucionar otro problema y el médico descubre que el cartílago articular está dañado, puede recomendarle una inyección de PRP. Los daños en el cartílago también se detectan en radiografías y resonancias magnéticas cuando el dolor articular se diagnostica en una fase avanzada.
El procedimiento dura unos 20 minutos. Es un procedimiento muy sencillo: se extraen 20 ml de sangre de una vena del paciente y se introducen en una centrifugadora especial. En siete minutos, las fuerzas centrífugas separan el plasma, un líquido amarillento que contiene un gran número de plaquetas que segregan diversos factores de crecimiento. El plasma se extrae con una jeringa y se inyecta inmediatamente en la articulación. Todo ello en una sola sesión, sin que el paciente tenga que esperar mucho tiempo para la preparación de la sangre.
¿Se requiere alguna preparación previa para el tratamiento con PRP?
No se requiere ningún preacondicionamiento especial. El procedimiento no debe realizarse en caso de enfermedad aguda, procesos inflamatorios, malestar o fiebre
Es importante saber que la inyección de PRP no sustituye a la anestesia: sólo puede realizarse cuando se ha eliminado todo dolor agudo
Antes de la intervención, conviene planificar bien el tiempo. No se recomienda inyectarse inmediatamente después si, por ejemplo, se espera realizar un esfuerzo intenso como correr, montar en bicicleta, etc
Una semana después de la inyección, se recomienda llevar un estilo de vida prudente y abstenerse de actividades deportivas que ejerzan tensión sobre las articulaciones afectadas.
¿Cuándo pueden esperarse resultados?
Muchos pacientes han sentido alivio y cambios positivos a los pocos días, al remitir la inflamación y el dolor. Sin embargo, esto depende principalmente de la extensión y el tamaño del daño articular. En cada caso, la sensación es diferente, ya que la deformidad puede encontrarse en fases iniciales, intermedias o muy pronunciadas. La afección suele mejorar en aproximadamente un mes.
